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現(xiàn)在很多中老年和工作的人群都有以下一樣的癥狀,因為工作原因頸椎又酸又痛都以為是頸椎病,那么我們就來說說盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因,但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現(xiàn)象,要仔細鑒別,不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。
那么是不是頸肩痛就是頸椎病呢?
盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見原因,但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現(xiàn)象,要仔細鑒別,不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
造成頸肩痛的疾病有哪些?
一、頸椎本身的一些疾患:
常見的有炎癥性疾病,包括類風濕性關節(jié)炎、頸椎結(jié)核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫,造成頸肩痛。臨床上用影像學檢查,如X線、CT和MRI可以鑒別。頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見,如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等,這些疾病都有特定的壓痛部位,仔細查體可以鑒別;
二、頸脊髓疾?。?/span>
脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞癥等,應除外這些神經(jīng)科疾??;
三、神經(jīng)血管壓迫綜合征:
如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等,臨床上并不少見。注意產(chǎn)生癥狀的體位,上肢麻木區(qū)域,肌肉萎縮部位的神經(jīng)支配,必要時進行肌電圖檢查。千萬不要因病人是中年以上,X線顯示有頸椎退行性改變,就用“頸椎病”解釋所有頸肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾?。?/span>
肩周炎,肩峰下滑車炎、肩袖損傷等。臨床上要注意壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動受限等;
五、其他疾病導致的牽扯痛:
像心絞痛、胸膜炎、膈疝,更要警惕,以免產(chǎn)生嚴重后果。
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