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據(jù)最新統(tǒng)計(jì),我國高血壓患者已突破3.3億。越來越多的證據(jù)表明,高血壓的年輕化已成為日益嚴(yán)峻的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。相比于中老年高血壓,年輕高血壓受關(guān)注程度嚴(yán)重不足,目前學(xué)校給青少年做的體檢項(xiàng)目中不測定血壓,所以很多青少年高血壓沒能及時(shí)診斷和治療。
我國35歲以下年輕高血壓知曉率低、漏診率高,患者心臟、大腦、腎臟等重要靶器官的損傷更嚴(yán)重,并且使用常規(guī)降壓藥物治療大多無效。
年輕高血壓的知曉率低、漏診率高
美國一項(xiàng)大規(guī)模人群研究結(jié)果顯示,20-39歲人群高血壓知曉率僅為63%,而控制率不足40%[1]。結(jié)合我們中國整體知曉率低、控制率低的現(xiàn)狀,以及經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生發(fā)展水平嚴(yán)重不平衡的國情,年輕高血壓的低知曉率、高漏診率可能更為嚴(yán)重。
年輕高血壓危害更嚴(yán)重
35歲以下發(fā)病的年輕高血壓,血壓升高對心臟、大腦、腎臟等重要臟器的損傷尤其嚴(yán)重。
一項(xiàng)納入120萬名瑞典男性青年(平均年齡為18.4歲)的研究結(jié)果顯示,隨訪24年時(shí),可見舒張壓(閾值在90mmHg)與心血管死亡和全因死亡相關(guān),預(yù)示年輕高血壓患者血壓升高的危害。
與血壓正常兒童相比,我國高血壓兒童成年后心血管重構(gòu)(心臟損傷表現(xiàn))風(fēng)險(xiǎn)是前者的1.5倍。
綜合國內(nèi)外的報(bào)道顯示,年輕的高血壓患者中:
77%的患者會(huì)發(fā)生腦梗死、腦出血。很多年輕人因?yàn)槟X出血、腦梗死住院,才發(fā)現(xiàn)高血壓這個(gè)“元兇”。
67%的患者會(huì)發(fā)生心力衰竭
40%的患者會(huì)發(fā)生心肌梗死
1/3的腎功能不全也與年輕高血壓有關(guān)
這個(gè)數(shù)字非常驚人,說明年輕高血壓患者的預(yù)后非常嚴(yán)重。另外,這類患者的發(fā)病年齡輕,正處于人生的巔峰和黃金時(shí)期,若不能早期診斷和有效治療,對患者的生活、生理、心理等方面都有巨大的影響。
及早診斷、治療高血壓,可降低高血壓的危害性,減少心、腦、腎等身體重要器官的損害。
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