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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種可以導(dǎo)致畸形的嚴(yán)重慢性疾病,它的病程長(zhǎng),致殘率高。但由于對(duì)這種常見(jiàn)病仍然存在知曉率低、就診率低、治療率低的狀況,也被稱為“三低狀況”。因大眾對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的錯(cuò)誤認(rèn)知,以及忽視延誤治療所帶來(lái)的危害,才會(huì)導(dǎo)致耽擱了疾病的治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,可造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。超過(guò)1/3的患者在患病8年內(nèi)喪失工作能力,患病10年后50%的患者輕度殘廢,17年后80%的患者中度殘廢。
以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎(如:手、腕、足等小關(guān)節(jié))為主要表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動(dòng)受限,影響翻身、扣衣扣、握拳等活動(dòng),需經(jīng)過(guò)肢體緩慢活動(dòng)后這種感覺(jué)才消失。晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。
74%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為疾病給心情帶來(lái)了嚴(yán)重的消極影響,所以患者保持健康的心態(tài)非常重要。“遵從醫(yī)囑、管控生活、健康心態(tài)”,是類風(fēng)濕患者應(yīng)遵循的三原則。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀:
1.晨僵
早晨起床后關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感,稱“晨僵”。持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)者意義較大。晨僵出現(xiàn)在95%以上的RA患者。它常被作為觀察本病活動(dòng)的指標(biāo)之一,只是主觀性很強(qiáng)。其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵,但不如本病明顯和持久。
2.關(guān)節(jié)痛與壓痛
關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀,最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié),其次是足趾、膝踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重,疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛,受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)褐色色素沉著。
3.關(guān)節(jié)腫脹
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹主要是由于關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生及組織間水腫而致。在炎癥早期以滑膜關(guān)節(jié)周圍組織的水腫及炎性細(xì)胞滲出為主,在病變中后期則主要表現(xiàn)為滑膜的增生和肥厚。臨床上,以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)受累最為常見(jiàn)。滑膜增厚而致的關(guān)節(jié)周圍囊性感最早表現(xiàn)在這些小關(guān)節(jié)。在晚期病例,膝關(guān)節(jié)周圍的囊性感或“面團(tuán)樣”感覺(jué)比較常見(jiàn)。
關(guān)節(jié)腔積液是關(guān)節(jié)腫脹的另一個(gè)主要原因。膝關(guān)節(jié)的積液在體檢時(shí)較易發(fā)現(xiàn),是關(guān)節(jié)液檢查及關(guān)節(jié)腔治療時(shí)常用的部位。
4.關(guān)節(jié)畸形
見(jiàn)于較晚期患者,關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣則使畸形更為加重。最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及“紐扣花樣”表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理。
5.特殊關(guān)節(jié)
(1)頸椎的可動(dòng)小關(guān)節(jié)及周圍腱鞘受累出現(xiàn)頸痛、活動(dòng)受限,有時(shí)甚至因頸椎半脫位而出現(xiàn)脊髓受壓。
(2)肩、髖關(guān)節(jié):其周圍有較多肌腱等軟組織包圍,因此很難發(fā)現(xiàn)腫。最常見(jiàn)的癥狀是局部痛和活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)往往表現(xiàn)為臀部及下腰部疼痛。
(3)顳頜關(guān)節(jié):出現(xiàn)于1/4的RA患者,早期表現(xiàn)為講話或咀嚼時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重者有張口受限。
6.骨質(zhì)疏松
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨質(zhì)疏松相當(dāng)常見(jiàn),而且隨病程延長(zhǎng)發(fā)生率上升。研究發(fā)現(xiàn),在非激素治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者,骨量減低普遍存在。綜合近年的研究,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)疏松可能和下述三方面的因素有關(guān):①成骨細(xì)胞功能減低;②溶骨作用增加(可繼發(fā)于甲狀旁腺素增高等);③鈣吸收減少。
引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
1、寒冷、潮濕是一個(gè)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素
如果長(zhǎng)期居住在潮濕的環(huán)境中,機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào),分泌炎性細(xì)胞因子增多,引起炎性反應(yīng),這也是引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因。
2、長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)
空調(diào)的環(huán)境是涼爽和干燥,而且時(shí)間不長(zhǎng),一般是炎熱的夏季,所以,使用空調(diào)一般不會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不過(guò),空調(diào)的溫度不宜太低,一次吹的時(shí)間不宜太長(zhǎng),以免得“空調(diào)病”。
3、抽煙
吸煙會(huì)使男性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)增加1倍,但卻不會(huì)增加女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。研究人員推測(cè),雌激素可能是造成吸煙不會(huì)增加女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因。
4、遺傳性要素
經(jīng)過(guò)臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有著必定的遺傳性的,因而咱們?cè)谌兆又?,要?duì)于這種要素做好相應(yīng)的避免,由于家系以及同卵雙生子、非同卵雙生子的研究結(jié)果,撐持遺傳要素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中,起重要作用這一定論。
5、感染
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緣由中,其間感染也是一個(gè)重要的要素,因而在平常日子中,要避免類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就要留意這種狀況。許多微生物被認(rèn)為是誘發(fā)緩慢滑膜炎的病原體,包含多種細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒,所以咱們曉得致使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的緣由是什么后,要提早進(jìn)行避免。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的六大危害
1、腎病
因?yàn)橐L(zhǎng)期使用抗類風(fēng)濕藥和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,所以容易引發(fā)腎病。因此老年人和有腎病患者慎重使用。
2、引發(fā)眼病;
類風(fēng)濕也能累及眼睛,約15%患者可出現(xiàn)干燥綜合征,從而引起角膜和結(jié)膜干燥不適,少數(shù)患者可并發(fā)鞏膜炎、虹膜炎,多發(fā)生在角膜邊緣2~3毫米處。
3、引發(fā)心臟病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)心包炎可高達(dá)20%~50%,少數(shù)還形成類風(fēng)濕結(jié)節(jié),多數(shù)無(wú)癥狀,往往在心臟超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。但也有引起左心衰竭的可能。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害之一,一些人在得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,因?yàn)闆](méi)有及時(shí)進(jìn)行有效的治療,會(huì)誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與因滑膜炎、頸椎壓迫脊髓、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經(jīng),都可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。
5、呼吸道疾病
這也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害之一,許多人在得了這種疾病后,會(huì)由于治療不及時(shí),導(dǎo)致這種危害發(fā)生,如:長(zhǎng)期患病的人還會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病,如多胸膜炎和間質(zhì)性肺炎,所以大家知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些危害后,要積極進(jìn)行治療。
6、皮膚病
這也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的危害之一,許多人在發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,還會(huì)引發(fā)這種危害發(fā)生,其中惡性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起壞死性脈管炎,出現(xiàn)一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變。
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)辨證論治有妙方
在中醫(yī)中,關(guān)節(jié)疼痛稱為痹癥,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有專門的篇章對(duì)痹病的病因、表現(xiàn)、針灸等治療進(jìn)行詳細(xì)的介紹,形成了對(duì)痹病的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)。到了東漢時(shí)期,張仲景的《傷寒雜病論》中明確將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典癥狀稱為“歷節(jié)”,而唐宋時(shí)期孫思邈的《千金藥方》中已經(jīng)把“歷節(jié)”這個(gè)病單獨(dú)劃分出來(lái),歷節(jié),就是“遍歷全身關(guān)節(jié)”的意思。當(dāng)類風(fēng)濕發(fā)作時(shí),疼痛劇烈,累及全身關(guān)節(jié),就像被老虎咬住一樣,疼得難以忍受。
在明代以前,中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因肝腎虧損、氣血不足、再加外寒濕阻經(jīng)絡(luò)所致,直到清朝才有對(duì)“熱痹”的紅、腫、熱癥狀進(jìn)行詳細(xì)論述,可以說(shuō),在清代中醫(yī)關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的理論就已經(jīng)非常完整了。
治療方法:
第一組:風(fēng)池、風(fēng)府、合谷、中渚、后溪、陽(yáng)陵泉、絕骨。
第二組:天柱、大椎、至陽(yáng)、腎俞、次髎。
第三組:大杼、神道、筋縮、腰陽(yáng)關(guān)。
以上三組是整體療法,可以輪流使用,毫針、火針、埋線均可。
火針治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效明顯,重點(diǎn)針刺病變局部穴位,或以痛為輸,以知為數(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多出現(xiàn)指掌關(guān)節(jié)與近端指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,指掌關(guān)節(jié)用火針?biāo)俅贪诵?;手指關(guān)節(jié)疼而不腫者,火針點(diǎn)刺指關(guān)節(jié)背側(cè);手指關(guān)節(jié)腫脹者,鋒針刺四縫放出白色液體。
(2)毫針針刺華佗夾脊穴
注意兩側(cè)輪流交替針刺,從足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一條線向華佗夾脊穴方向斜刺效果更好。
(3)對(duì)改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指趾疼痛,即時(shí)療效非常明顯。大多數(shù)輕癥患者在瀉風(fēng)池、補(bǔ)風(fēng)府時(shí),手足疼痛的癥狀即可消除。具體操作方法如下:
1、毫針瀉雙側(cè)風(fēng)池。風(fēng)寒濕之邪必以風(fēng)為先導(dǎo),常從風(fēng)邪出入人體,故先挫其先鋒,瀉風(fēng)池以引風(fēng)外出。
2、補(bǔ)風(fēng)府,先瀉后補(bǔ)。先瀉深在之邪,后補(bǔ)督脈以振奮陽(yáng)氣。補(bǔ)風(fēng)府時(shí),讓患者配合活動(dòng)疼痛部位,患者會(huì)感覺(jué)到全身逐步發(fā)熱,熱感所至,其痛即止。
3、依次針合谷、中渚、后溪、陽(yáng)陵泉、絕骨,每穴行針3-5次,出針后繼針下一穴,不留針,也可以留針30-60分鐘。
針灸治療原理:通過(guò)刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),起到消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的作用;可調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng),使類風(fēng)濕性因子轉(zhuǎn)為陰性;通過(guò)拔罐祛除體內(nèi)寒氣,消除氧自由基(促使關(guān)節(jié)老化的物質(zhì)),從而改善關(guān)節(jié)功能,達(dá)到治療的目的。
玄鹿中頻選穴治療儀是結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、中藥理論和現(xiàn)代電腦技術(shù)研究成功,采用智能化設(shè)計(jì)中頻0.5-12000Hz及干擾電技術(shù)的電脈沖模擬針灸,疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪,是標(biāo)本兼治的優(yōu)選療法。模擬傳統(tǒng)推拿療法,有推、拿、按、捶、振、揉等多種手法疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、鎮(zhèn)靜止痛、加速患部組織水腫及病變產(chǎn)物吸收。傳統(tǒng)靠手工推拿力量不能保證,因?yàn)樗膹?qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減小,影響治療效果。
玄鹿中頻選穴治療儀利用傳統(tǒng)針灸學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué),穴位學(xué)采用現(xiàn)代電針灸療法集合微電腦技術(shù)研制而成通過(guò)刺激人體穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)神經(jīng)的緊張度,調(diào)理氣血消炎止痛,擴(kuò)張血管,改善供血狀態(tài),提供病變部位的氣血供給,從而達(dá)到治療和修復(fù)目的。
適用范圍:主要適合長(zhǎng)期伏案工作,勞累受寒,上下椎體增生導(dǎo)致的各類癥狀(如:頸肩背酸痛、脖子活動(dòng)有響聲、惡心嘔吐、手疼手麻、胳膊疼痛麻木無(wú)力、耳鳴聽力下降、下肢無(wú)力、抬步沉感、失眠健忘等、頭暈頭痛)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種癥狀的治療和保健。30分鐘見(jiàn)效。三次以上癥狀明顯改善。一個(gè)療程10次,輕的可以治愈,重的可以控制緩解。