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肩周炎：又稱為：肩關(guān)節(jié)中的軟組織發(fā)生的一種慢性的退行性的炎癥性疾病，多由于勞累受寒引起的，又叫漏肩風(fēng)，此病多發(fā)育50歲人群，又叫50肩，主要是因?yàn)轶w內(nèi)抵抗免疫力下降引發(fā)的.
主要為：三角肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱等肌肉。是指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、強(qiáng)直的臨床綜合征。屬于中醫(yī)學(xué)的"肩痹"范疇。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和發(fā)病年齡等特點(diǎn)而有"漏肩風(fēng)"、"肩凝癥"、"凍結(jié)肩"、"五十肩"之稱。女性發(fā)病率高于男性。本病的發(fā)生與慢性勞損有關(guān),患者可有外傷史。
主要病理系慢性退行性改變,多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。
主要表現(xiàn)為:明顯的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、伴有活動(dòng)受限，部位可固定，可也是疼痛部位在肩關(guān)節(jié)周圍，入夜尤甚。初病時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛,并可向頸部和整個(gè)上肢放射,日輕夜重,患肢畏風(fēng)寒,手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直,手臂上舉、前伸、外旋、后伸等動(dòng)作均受限制。病情遷延日久,常因寒濕凝滯、氣血痹阻導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,疼痛反而減輕。
當(dāng)我們中老年人出現(xiàn)上述癥狀后，我們自己可以自測(cè)四個(gè)動(dòng)作，主要是：搭肩、梳頭、后伸，外展。因?yàn)榧缰苎谆顒?dòng)障礙主要是這四個(gè)動(dòng)作。
中醫(yī)認(rèn)為：本病的病變部位在肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋。五旬之人,正氣不足,營(yíng)衛(wèi)漸虛,若局部感受風(fēng)寒,或勞累閃挫,或習(xí)慣偏側(cè)而臥,筋脈受到長(zhǎng)期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痹。肩痛日久,局部氣血運(yùn)行不暢,氣血瘀滯,以致患處腫脹黏連,最終關(guān)節(jié)僵直,肩臂不能舉。
排除了其他疾病之后，可以明確診斷。尤其是更年期期間的女性。對(duì)于他的疼痛范圍來說。急性疼痛期，女性患者主訴是肩前疼痛，尤其是肩關(guān)節(jié)前肱二頭肌的長(zhǎng)短頭附著處容易出現(xiàn)疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)的屈伸不利，壓痛明顯。在粘連期的時(shí)候，明顯的活動(dòng)受限，最常見的就是手背不回來，就是手向后背的動(dòng)作不利，抬肩不起。而且，夜間疼痛比較明顯。
分期：肩周炎有明顯的分期。主要分為三期，分別為:急性疼痛期，粘連期，恢復(fù)期，分期是循序漸進(jìn)的，急性疼痛的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，則會(huì)出現(xiàn)第二期肌肉粘連，當(dāng)疼痛發(fā)生的時(shí)候我們可以采用針灸治療，初期把疼痛消除，防止肌肉粘連。
對(duì)于肩周炎的患者來說，首選治療，針灸推拿。針灸可以快速的緩解肩周炎的疼痛，可以放松肌肉韌帶，防止肌肉粘連。
本病若以肩前中府穴區(qū)疼痛為主、后伸疼痛加劇者屬太陰經(jīng)證;以肩外側(cè)肩髃穴、肩髎穴處疼痛為主、三角肌壓痛、外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經(jīng)證;以肩后側(cè)肩貞、膈俞穴處疼痛為主、肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇者屬太陽經(jīng)證。
【針灸治療方法】
治則:疏筋通絡(luò)、行氣活血,針灸并用。局部取穴為主。
主穴：根據(jù)局部通絡(luò)、遠(yuǎn)道通經(jīng)的思路，局部選用阿是穴（認(rèn)真揣穴尋找最敏感的阿是穴）。通常我遇到一些患者明顯的在肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱附著的地方容易出現(xiàn)壓痛，這類患者我會(huì)選用3寸的針灸針，從肩髃穴向曲池方向透刺。還有一類患者時(shí)明顯的在肩后側(cè)肩貞穴附近有明顯的壓痛點(diǎn)，同理3寸針透刺。有放射感效果更佳。
我個(gè)人治療此病比較喜歡使用針灸，很多患者使用下來效果都比較滿意。
運(yùn)動(dòng)針法：有一類患者不能忍受局部針刺的。可以選用玄鹿中頻治療儀，根據(jù)經(jīng)絡(luò)辯證，和疼痛部位相關(guān)的經(jīng)脈對(duì)側(cè)（或者同名經(jīng)）遠(yuǎn)端原穴、絡(luò)穴附近尋找阿是穴針刺，再囑咐患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。為何選用對(duì)側(cè)呢，這就回到經(jīng)典里："交經(jīng)繆刺，左有病而右取之"。
加減:太陰經(jīng)證加尺澤、列缺;陽明、少陽經(jīng)證加手三里、外關(guān);太陽經(jīng)證加后溪、天井、昆侖;痛在陽明、太陽經(jīng)加條口透承山。再配合推拿效果更佳！
治療原理：肩周炎應(yīng)用電針灸療法能調(diào)節(jié)血管功能，改善血液循環(huán)，使炎癥淤滯區(qū)的病理代謝產(chǎn)物加速分解和運(yùn)走，或使其失活性。電針灸療法還能降低炎癥區(qū)血管的通透性，減輕炎性滲出，抑制炎癥泛發(fā)并使炎癥的滲出物質(zhì)加速吸收，減輕腫脹，緩解其對(duì)末梢神經(jīng)的牽張性刺激作用。所以電灸在治療肩周炎上的效果相當(dāng)好。肩周炎的恢復(fù)期，針灸療法能明顯促進(jìn)組織修復(fù)，并抑制結(jié)締組織的增生，減少黏連。以減輕功能障礙。所以說在肩周炎的各個(gè)病理時(shí)期，電針灸療法都有顯著、可靠的治療作用。因此在治療肩周炎起到的作用很大
玄鹿中頻選穴治療儀就是是結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、中藥理論和現(xiàn)代電腦技術(shù)研究成功，采用智能化設(shè)計(jì)中頻0.5-12000Hz及干擾電技術(shù)的電脈沖模擬針灸，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪，是標(biāo)本兼治的優(yōu)選療法。與傳統(tǒng)手工針灸相比，手工針灸對(duì)穴位要求非常嚴(yán)格，對(duì)操作要求非常精確，電針灸模擬傳統(tǒng)針灸的提、粘、轉(zhuǎn)手法，不刺激皮膚，避免了交叉感染，暈針，操作非常簡(jiǎn)單。
推拿：模擬傳統(tǒng)推拿療法,有推、拿、按、捶、振、揉等多種手法疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、鎮(zhèn)靜止痛、加速患部組織水腫及病變產(chǎn)物吸收。傳統(tǒng)靠手工推拿力量不能保證，因?yàn)樗膹?qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減小，影響治療效果。
中頻：脈沖作用強(qiáng)大，層次深，可以較深的治療皮下組織的病痛。本功能主要打通經(jīng)絡(luò)、消炎消腫止痛、適于實(shí)證。
后期康復(fù)、需要自己的功能鍛煉，練習(xí)爬墻、打羽毛球等能夠活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作。
