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以往患頸椎病的大多是四五十歲的搬運工人或在田間勞作的農民,如今,頸椎病已非中老年人和體力勞動者的“專利”,來骨科門診就診的患者中有許多年輕的公司白領,他們大部分時間保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐車(或開車);上班時坐辦公室;下班后久坐看電視、上網。正是由于這種工作、生活方式的改變,加上不良坐姿等原因,使頸椎病具有了高發(fā)性和年輕化的特點。
目前,從臨床上看,長期低頭伏案工作的辦公室一族、經??词謾C和平板電腦的人群,還有一些如口腔科醫(yī)生、電工等工作時也長期保持一種固定姿勢的人群,都是頸椎病的高發(fā)人群。
脖子肩胛骨酸痛,提示頸椎病發(fā)作
實際上,過了20歲之后,每個人的頸椎都會發(fā)生退變,若經常保持不良坐姿,就會加快這種退變。由于頸椎間盤退化、頸椎骨質增生(俗稱骨刺),刺激或壓迫神經,或者肌肉緊張痙攣,會讓人感到不適,其中有兩個明顯的特點
(1)脖子僵硬、酸痛,同時整個肩背疼痛發(fā)僵,做點頭、仰頭及轉頭活動受限,呈斜頸姿勢。需要轉頸時,軀干必須同時轉動,也會出現頭暈的癥狀。
(2)肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內側緣以及受累神經根所支配的肌肉有壓痛。
在臨床上發(fā)現,頸椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨內側緣、斜方肌頸肩移行處這3個位置的壓痛點出現幾率最高。所以,出現脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛,應該考慮是否頸椎病發(fā)作。
一般患者可以做頸部的X光照片檢查,篩查關節(jié)的序列是否發(fā)生改變,是否發(fā)生了病理彎曲。若發(fā)現異常,可進一步做MR(核磁共振)檢查椎間盤及神經是否受壓迫,以便明確診斷。
九成患者不用手術,自我保健才是關鍵
目前報道90%-95%的頸椎病患者經過非手術治療可獲得痊愈或緩解。頸椎病發(fā)作的時候,通常醫(yī)生都不怎么用藥。除非有嚴重的疼痛,醫(yī)生會給一些消炎止痛的藥物,以緩解疼痛。對于頸椎病的治療,最關鍵的還是自我保健。頸部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活動,而不是繼續(xù)坐在電腦前。
(1)物理理療。玄鹿中頻治療儀通過電流的刺激作用可以使機體產生反應,從而擴張血管,促進血液循環(huán),提高組織活力,加速代謝廢物和炎性物質的外排,有消炎、鎮(zhèn)痛、提高健康水平、保健、預防和治療疾病。
(2)功能性的康復訓練。這種康復訓練可以矯正頸椎排列異?;蚧巍1热邕M行飛燕式和拱橋式的鍛煉方式,增強頸肩背肌的肌力,使頸椎穩(wěn)定,改善椎間各關節(jié)功能,增加頸椎活動范圍,減輕肌肉痙攣,消除疼痛等不適。
無論哪一類型頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術治療、無效后再手術這一基本原則。這不僅是由于手術本身所帶來的痛苦和易引起損傷及并發(fā)癥,更為重要的是,絕大多數頸椎病可以通過非手術療法使其停止發(fā)展、好轉甚至痊愈。而長期堅持運動療法可以達到鞏固療效、減少復發(fā)的目的。