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以前,大部分高血壓中年以后才發(fā)生,而且許多老年人都有高血壓,所以高血壓常被認(rèn)為是老年病。隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,一些青年人的血壓也開(kāi)始升高,高血壓已不再是老年病,青、中年人也應(yīng)該重視和關(guān)注高血壓?jiǎn)栴}了。
哪些原因?qū)е赂哐獕海?/span>
有些高血壓,是某些疾病的結(jié)果,換句話(huà)說(shuō),先患有某種疾病,后出現(xiàn)高血壓,這種高血壓稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有:
1、腎臟疾?。河赡I臟疾病引起的高血壓稱(chēng)腎性高血壓,而腎性高血壓又分為:
⑴腎實(shí)質(zhì)性高血壓:由慢性腎炎、糖尿病腎病、腎囊腫、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾病引起。
⑵腎血管性高血壓:年輕人大動(dòng)脈炎和老年人動(dòng)脈粥樣硬化都會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄,腎動(dòng)脈狹窄又會(huì)導(dǎo)致高血壓。
2、腎上腺疾?。耗I上腺是一個(gè)腺體,分泌許多激素,某些激素分泌過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致高血壓。常見(jiàn)的有:
⑴原發(fā)性醛固酮增多癥:醛固酮分泌過(guò)多,導(dǎo)致水鈉潴留和鉀離子排出過(guò)多。前者引起高血壓,后者引起低血鉀,高血壓伴有低血鉀是其特點(diǎn)。
⑵嗜鉻細(xì)胞瘤:嗜鉻細(xì)胞主要分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等收縮血管的物質(zhì),這些物質(zhì)過(guò)度分泌就會(huì)引起高血壓。多見(jiàn)于年輕人,常在體位突然改變、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽及大小便等情況時(shí),血壓突然升高,同時(shí)伴有心悸、氣短、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦溢血或肺水腫等高血壓危象。
⑶皮質(zhì)醇增多癥:皮質(zhì)醇也就是我們常說(shuō)的激素,激素分泌過(guò)多也導(dǎo)致水鈉潴留和引起高血壓。除了高血壓外,常常還伴有向心性肥胖和糖尿病。
3、其他疾病:焦慮癥、呼吸睡眠暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可以引起高血壓。
上述的繼發(fā)性高血壓僅占高血壓人群的20%,80%的高血壓沒(méi)有明確的病因,我們稱(chēng)原發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓雖然沒(méi)有明確的病因,但有許多發(fā)病的危險(xiǎn)因素。原發(fā)性高血壓的發(fā)生是遺傳因素與生活因素共同作用的結(jié)果。常見(jiàn)的生活因素包括:
1、鹽攝入過(guò)多:WHO最新建議每日鹽的攝入量不超過(guò)5g。我國(guó)江浙地區(qū)居民公認(rèn)的飲食清淡,他們平均鹽的攝入量都達(dá)到8g甚至更高,其他地區(qū)的居民就可想而知了。
2、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、吸煙。
3、高熱量飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),肥胖。
4、長(zhǎng)期精神壓力大,晚睡,作息不規(guī)律。
5、男性≥55歲,以及更年期后的女性。
有以上危險(xiǎn)因素之一者,建議至少每半年測(cè)量1次血壓,并改變不良生活方式,預(yù)防高血壓的發(fā)生。
高血壓如何預(yù)防?
1、限鹽、限鹽、限鹽,重要的事情說(shuō)三遍,注意加工食品中的鹽含量。可以選擇高鉀鹽。
2、平衡膳食:糖、脂肪、蛋白質(zhì)合理搭配,多吃蔬菜水果。鉀離子可以預(yù)防高血壓,常見(jiàn)鉀含量高的蔬菜和食品包括口蘑,豆類(lèi),茶,馬鈴薯,香菜、菠菜、海帶、木耳、洋蔥等。
3、戒煙限酒,這個(gè)無(wú)需多說(shuō)。
4、減重:體重每下降10kg,血壓可降5-20mmHg。
5、運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和增加胰島素的敏感性,治療胰島素抵抗,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防高血壓。建議每周3~5次,每次活動(dòng)一般以30~60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異,量力而行。
6、不要熬夜,保證每日足夠的睡眠。
7、保持心理平和:樂(lè)觀開(kāi)朗不較真,勞逸結(jié)合,培養(yǎng)一個(gè)業(yè)余愛(ài)好,積極參加文體活動(dòng),音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)可以幫助放松心情。