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幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)有過(guò)頭痛，這是很多教科書(shū)中的話。事實(shí)也如此，頭痛是醫(yī)生最常遇到的臨床癥狀之一。盡管如此，就醫(yī)的仍然只是少數(shù)，大約占總頭痛的不到 10%。如果頭痛劇烈、發(fā)作頻繁或單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以至于影響到個(gè)體的日常生活或工作時(shí)，頭痛就有可能是一種疾病征兆或本身就是一種疾病。
1.偏頭疼
偏頭痛是頭痛的一種，常常反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為頭的一側(cè)疼痛或兩側(cè)都痛，以搏動(dòng)性頭痛或「跳痛」多見(jiàn)，常伴食欲下降或惡心，重者甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀。頭痛發(fā)作前可先有視覺(jué)障礙如視物模糊、視物有盲點(diǎn)或偏盲等先兆。
2.叢集性頭痛
叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)作密集、劇烈且無(wú)先兆而得名。多見(jiàn)于青年人，20~40歲，男性發(fā)病率為女性的4~5倍，一般無(wú)家族史。
3.緊張性頭痛
緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久收縮所致，多見(jiàn)于青中年，無(wú)搏動(dòng)性，表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或束帶感。輕輕按揉頸枕部、頭頂部及肩上部肌肉可感輕松舒適。
4.顱壓增高性頭痛
顱腦內(nèi)主要包含腦組織、腦血液和腦脊液。由于顱骨的限制，顱腔總體積有限，當(dāng)腦組織發(fā)生病變時(shí)體積增大，常先通過(guò)腦脊液和血液的減少進(jìn)行代償節(jié)省空間。其代償額度一般為顱腔總?cè)莘e的 5%。如超出這一限度則顱內(nèi)壓力增高。
顱內(nèi)壓力增高時(shí)引發(fā)頭痛、嘔吐和視力障礙。臨床上將頭痛、嘔吐、視乳頭水腫稱顱內(nèi)壓增高的「三聯(lián)癥」，是臨床上需要處理的急癥之一。此時(shí)頭痛以前額部為主，呈搏動(dòng)樣或炸裂樣劇痛。頭低位、晨間、咳嗽和噴嚏時(shí)加重。常見(jiàn)的病因有顱內(nèi)感染、占位等。
5.頭面、頸部神經(jīng)病變
頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸部疼痛。
6.全身系統(tǒng)性疾病引起頭疼
高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。
7.毒物及藥物中毒引起頭疼
如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
8.內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素引起頭疼
月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
頭疼了怎么辦？
突然發(fā)生頭痛時(shí)，應(yīng)該立即采取安全體位，防止跌傷。由于頭痛只是一種癥狀，引起頭痛的原因繁多，既可能是“小毛病”，也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，所以不能掉以輕心，必須盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查，以明確引起頭痛的原因。避免誤診誤治。 在未找出病因前，不能隨意購(gòu)藥，盲目輸液或輕信偏方、秘方，以免貽誤病情。
