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高血壓有原發(fā)性與繼發(fā)性(即癥狀性)兩種。原發(fā)性高血壓多因精神刺激，情緒波動，使高級神經(jīng)機能活動紊亂，皮層下部的血管舒張收縮中樞形成固定興奮灶，全身小動脈持久痙攣，各器管缺血，尤其是腎臟缺血，引起一系列體液變化，以及小動脈硬化等因素，使血壓恒定性增高。繼發(fā)性高血壓多由泌尿系統(tǒng)疾患，顱內(nèi)疾患及內(nèi)分泌疾患等所引起。
本節(jié)所述的主要為原發(fā)性高血壓病。其所表現(xiàn)的癥狀，根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的理論來分析，認(rèn)為與肝腎的陰陽平衡失調(diào)或痰濕壅盛有密切關(guān)系。其內(nèi)容多列入于頭痛、眩暈、驚悸、不寐等癥治中。中醫(yī)學(xué)理稱“肝為剛臟”，賴腎陰的濡養(yǎng)而其氣柔和，如腎陰不足，每致肝陽偏亢；陽亢的結(jié)果，又會進(jìn)一步使腎陰耗傷，轉(zhuǎn)相因果，使肝火肝陽更加亢盛，甚致煽動肝風(fēng)，發(fā)生中風(fēng)，故醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之說。肝陽偏亢，往往夾痰濕上旋，所謂“無痰不作?！?。另外，基于陰陽互根(互相依賴)的原理，陰傷又可能損及陽氣，最后還可出現(xiàn)陽虛或陰陽兩虛的病機變化。
一、臨床表現(xiàn)
血壓在140/90毫米汞柱以上。一般多伴有眩暈，頭痛，頭脹，耳鳴，心慌，手指發(fā)麻，面紅，煩躁，失眠等癥。體檢有時可見左心肥大，主動脈瓣第二音亢進(jìn)。也有在高血壓病程中癥狀突然加劇，血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛，心動過速，視力模糊，心絞痛，呼吸困難，面色潮紅或蒼白等癥狀，稱為“高血壓危象”，多見于高血壓病晚期。有時因血壓急劇升高，還可致腦部循環(huán)障礙而引起腦水腫或顱內(nèi)壓增高，而見頭部劇痛，惡心，嘔吐，甚至昏迷。驚厥等癥狀，稱為“高血壓腦病”。
祖國醫(yī)學(xué)對高血壓病，認(rèn)為是，肝郁化火，血熱旺行的辨癥，一般可分為肝火盛，陰盛陽亢，痰濕壅盛，肝風(fēng)內(nèi)動，陰陽兩虛等類型。
1、肝火盛：頭痛，煩躁，易怒，頸項時有牽強感，面紅、目赤、口干、便秘，舌苔黃，脈弦勁有力或弦數(shù)。
2、陰虛陽亢：眩暈，視物模糊，耳鳴，心中虛煩，失眠，多夢，肢體發(fā)麻，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)或帶數(shù)。
3、痰濕壅盛：胸脘痞悶，心悸，眩暈，惡心，嘔吐，肢體麻重，動作不靈活，舌苔厚膩，脈弦滑。
4、肝風(fēng)內(nèi)動：劇烈頭痛，頭目昏眩，昏迷，失語，甚則抽搐，驚厥。祥見“腦血管意外”。
5、陰陽兩虛：頭眩，氣促，耳鳴，神色萎疲，精神呆滯，手足發(fā)麻，腿軟無力，尿頻或夜間多尿，或有陽萎滑精，舌質(zhì)偏淡，脈見沉細(xì)。
二、治療
1、脈沖針灸治療原則：以平肝潛陽為主，佐以對癥加減。
常用穴：風(fēng)池、曲池、足三里、太沖。
備用穴：行間、太陽、翳風(fēng)、神門、安眠、三陰交、太溪、陽陵泉、陰陵泉、豐隆、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、氣海。
2、可用足療鞋治療從腳底打通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛濕
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