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椎間盤主要由外部纖維環(huán)和中心髓核構(gòu)成,髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成,纖維環(huán)主要由纖維軟骨束構(gòu)成內(nèi)環(huán)部分,10歲以前含水量分別達(dá)到85%和75%,10歲以后髓核自其腹背側(cè)緣開始纖維化并逐漸向中心發(fā)展,30歲以后含水量進(jìn)一步下降。說(shuō)起"腰椎間盤突出"這個(gè)病似乎是中老年人的專利。但近年來(lái),此病卻漸漸有年輕化的趨勢(shì),不僅越來(lái)越多的上班族得了腰椎間盤突出,而且在校的大學(xué)生、甚至是中學(xué)生,也加入了此類人群的行列中~
什么是椎間盤?
椎間盤由髓核、纖維環(huán)及軟骨板三部分組成。它位于脊柱(俗稱脊梁)的兩個(gè)椎體之間,起到緩沖的作用,這就好比在兩個(gè)椎體橫放著一個(gè)輪胎(纖維環(huán)及軟骨板組成輪胎,填充物不是空氣,而是髓核組織),從而達(dá)到避震的功能。當(dāng)彎腰的時(shí)候,脊柱前方壓力大,髓核就往后跑,后仰的時(shí)候,髓核就往前方跑。
腰椎間盤突出又是怎么回事?
腰椎間盤突出的原理
一般來(lái)說(shuō),人體的椎間盤從18歲左右開始退變,就好比輪胎慢慢開始磨損,所能承受的的壓力也就不如從前了。
因此,在外力的作用下,輪胎破裂,髓核組織從破口處突出,并壓迫相鄰的脊神經(jīng)根,于是產(chǎn)生了腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛的癥狀。
腰椎間盤突出好發(fā)于腰3-4、腰4-5、腰5-骶1。就好比醫(yī)生口中的"腰4-5椎間盤突出",其實(shí)就是指第4腰椎和第5腰椎之間的椎間盤發(fā)生病變,髓核突出了。
腰椎間盤突出的病因
1.年齡因素
隨年齡增長(zhǎng),椎間盤含水量逐漸減少,使椎間盤張力下降,椎間盤變薄。
2.損傷
慢性勞損:這是椎間盤變性的主要原因,與長(zhǎng)期坐位工作、伏案工作有密切關(guān)系。(而這里不得不提到網(wǎng)紅坐姿—葛優(yōu)癱,也是導(dǎo)致腰椎間盤突出的一種不良坐姿。)
急性損傷:彎腰搬重物、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作最容易引起椎間盤損傷。
3.遺傳
腰椎間盤突出有一定遺傳相關(guān)性,但這并不意味著家中有這樣的病人,就一定會(huì)罹患腰突癥。
4.妊娠、肥胖
體重的增加、腰部姿勢(shì)的異常均可能誘發(fā)椎間盤退變。
腰椎間盤的危害有哪些呢?
一、腰椎骨贅形成
骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象,是腰椎間盤突出的危害。
二、腰椎不穩(wěn)和椎間盤變窄
腰椎間盤突出的危害是指腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。
三、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生
腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。是腰椎間盤突出的危害。
四、黃韌帶肥厚、鈣化
慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。
五、退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫癥
腰椎間盤突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,使原來(lái)較小的椎管產(chǎn)生狹窄,屬繼發(fā)性椎管狹窄;椎間盤突出和退變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎和腰椎不穩(wěn),這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因,都會(huì)出現(xiàn)各種腰、腿癥狀。
腰椎間盤突出怎么治療預(yù)防呢?
對(duì)于長(zhǎng)期坐位工作者、職業(yè)汽車司機(jī)、經(jīng)常處于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿勢(shì)工作或者長(zhǎng)期彎腰工作者、腰肌瘦弱的女性等,如果在工作中不注意腰部的合理保護(hù)與適當(dāng)休息,久而久之就容易形成潛在的、積累性的慢性腰肌勞損,也可引起腰椎間盤的積累性損傷。這類人員平常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)腰部的正確使用和保健。
1、注意工作時(shí)腰部的正確姿勢(shì);長(zhǎng)期坐位工作時(shí)要注意調(diào)整桌椅的高度,坐下的姿勢(shì)以及桌椅的高度以舒適,盡量保持屈髖屈膝90度左右
2、注意休息,勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞;長(zhǎng)期坐位工作者除了上述措施外,可盡可能選用前高后低的傾斜式桌面(類似繪圖臺(tái)面),這樣可減少工作時(shí)腰前屈的程度。
3、防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激;平時(shí)注意保暖,在彎腰搬重物、彎腰抱小孩、突然扭轉(zhuǎn)腰以及在彎腰情況下強(qiáng)力后伸等動(dòng)作都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤
4、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,尤其是加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。
這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損。
腰椎間盤的治療方法
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中醫(yī)治療腰間盤取穴位置:腎俞穴、命門穴、腰眼穴、阿是穴
腎俞穴在體內(nèi)對(duì)應(yīng)著腎臟,是腎氣轉(zhuǎn)輸、輸注到背部表面的穴位,也是治腎重要腧穴,所以稱為腎俞?,F(xiàn)代常用于治療腎炎、腎絞痛、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、腰部軟組織損傷等。
命門穴:命門,出《針灸甲乙經(jīng)》。屬督脈,別稱屬累,位于第二、三腰椎棘突間,第二腰椎棘突下凹陷處。主治虛損腰痛,遺尿,泄瀉,遺精,陽(yáng)痿,早泄,赤白帶下,月經(jīng)不調(diào),胎屢墜,汗不出等。直刺0.5~1寸;可灸。命門穴在中醫(yī)中被認(rèn)為是呼吸之根、元?dú)庵?,是一個(gè)比較關(guān)鍵的穴位。
腰眼穴:腰眼穴在人體位于腰部第四腰椎棘突左右3—4寸的凹陷處。具有強(qiáng)腰健腎的功效,緩解治療腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛等。下面跟小編一起來(lái)看看腰眼穴位位置圖、按摩手法及作用吧! 腰眼穴:在腰背筋膜、背闊肌、髂肋肌中;淺層主要布有臀上皮神經(jīng)和第4腰神經(jīng)后支的皮支。深層主要布有第4腰神經(jīng)后支的肌支和第4腰動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/span>
阿是穴主要是指無(wú)一定的名稱,無(wú)固定部位,無(wú)一定的數(shù)目,無(wú)固定的治病功能,即患處、痛點(diǎn)、病理反應(yīng)點(diǎn)即為該穴。哪里有病就在哪里治療?!端貑?wèn)》王冰注曰:“不求穴俞,而直取居邪之處,此類皆阿是穴也”
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